Hipertermia Maligna, Caso Resuelto

Betthina Lishet Avalos Carazas, Ciro Vergara Bravo, Valeria Desulovich Madrid

Resumen


Paciente varón 39 años, peso 72 Kg, talla 1.68 mts, diagnosticado de Tumor en Radio Izquierdo. Sometido a anestesia general; se induce con fentanilo, lidocaína, propofol, y rocuronio; intubado sin inconvenientes. Se mantuvo con sevofluorane a 1–1.2 CAM, O2 100%. Posteriormente el CO2 espiratorio (ETCO2) alcanza valores de 60 – 110 mmHg;  la FC  a 110 lpm; Presión Arterial estable.

Se sospecha de Hipertermia Maligna, la temperatura esofágica registra 40.5°C. Se suspende el sevofluorane, se aplica dantroleno  2.5 mg/kg en bolo lento (15 min), se continúa infusión a 1mg/kg/6 hrs. Se observó una disminución rápida del ETCO2 a 40 mmHg, la temperatura esofágica bajo a 38°C.

En Recuperación post Anestésica se mantuvo dantroleno en infusión, luego paso a UCI. Los valores de CPK variaron desde 9.1 U/L hasta un máximo de 17100 U/L  al quinto día a 117 U/L

Evoluciono favorablemente, dado de alta al séptimo día sin complicaciones.


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Referencias


Almeida da Silva Helga, Hipertermia Maligna en Brasil: Analisis de la Actividad del Hotline en 2009, Rev Bras. Anestesiología, 2013;63(1) 13-20

Arenas Pedro, Hipertermia Maligna y Anestesia General (Revisión), Rev Col. Anestesiología7: 30 1979.

De Carvalho Ana, Hipertermia Maligna: Aspectos Moleculares y Clínicos, Rev, Bras. Anestesiología, 2012, 62: 6-10.

Corvetto Marcia; Hipertermia Maligna: Como estar preparados?Rev, Chilena de Cirugia, Vol.65 N°3.Junio 2013, pag.279-284.

Bandschapp, O., Iaizzo, P. and Girard, T... Malignant hyperthermia - Update of diagnostics. Trends Anaesth Crit Care 2012; 2:218-23.

Scheneiderbanger D, Johannsen S, Roewer N, Schuster F. Management of malignant Hyperthermia: diagnosis and treatment. Ther Clin Risk Manag 2014 May; 10:355-62

Comité de hipertermia maligna de la sociedad de anestesiología de Chile. Recomendaciones para el manejo de la Hipertermia Maligna y para el manejo del paciente susceptible de Hipertermia Maligna. Rev. Chil Anest 2010; 39:197-201.


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