Hipertermia Maligna, Caso Resuelto

Betthina Lishet Avalos Carazas, Ciro Vergara Bravo, Valeria Desulovich Madrid

Resumen


Paciente varón 39 años, peso 72 Kg, talla 1.68 mts, diagnosticado de Tumor en Radio Izquierdo. Sometido a anestesia general; se induce con fentanilo, lidocaína, propofol, y rocuronio; intubado sin inconvenientes. Se mantuvo con sevofluorane a 1–1.2 CAM, O2 100%. Posteriormente el CO2 espiratorio (ETCO2) alcanza valores de 60 – 110 mmHg;  la FC  a 110 lpm; Presión Arterial estable.

Se sospecha de Hipertermia Maligna, la temperatura esofágica registra 40.5°C. Se suspende el sevofluorane, se aplica dantroleno  2.5 mg/kg en bolo lento (15 min), se continúa infusión a 1mg/kg/6 hrs. Se observó una disminución rápida del ETCO2 a 40 mmHg, la temperatura esofágica bajo a 38°C.

En Recuperación post Anestésica se mantuvo dantroleno en infusión, luego paso a UCI. Los valores de CPK variaron desde 9.1 U/L hasta un máximo de 17100 U/L  al quinto día a 117 U/L

Evoluciono favorablemente, dado de alta al séptimo día sin complicaciones.

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Referencias


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