FIEBRE REUMATICA, ASOCIADA A INSUFICIENCIA AÓRTICA y MITRAL SEVERA

Ruben Azañero Reyna, Julio Ramirez Erazo, Juan Gonzales Albarracin, Deysi Gonzales Vasquez

Resumen


Resumen. Varón de 15 años,  con   2 meses de enfermedad caracterizada por  sudoración  profusa y  dolor en  miembros inferiores que le dificultaba caminar. El dolor aumento de intensidad asociándose  después a  taquipnea y  disnea  al caminar 50 m  más  náuseas y  vómitos,  disnea en reposo y edema de miembros inferiores. Ingreso por   Emergencia al Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) el 27/04/2016, presentando a su   ingreso  palpitaciones y  disnea a pequeños esfuerzos. El Servicio de Cardiología del HNDM,    diagnostico : Insuficiencia aórtica y  mitral severa, insuficiencia tricúspidea leve e hipertensión pulmonar.   Pulso arterial: 104 lat/min, FR: 32 resp/min, PA: 110/50 mm Hg, T°: 36,5°C, choque de la punta en 7mo espacio intercostal izquierdo, Soplo  diastólico  III/IV en foco aórtico, S sistólico  III/IV en foco mitral,  pulso radial en martillo de agua. Glucosa 74  mg/dl.,  creatinina 0.47 mg/dl, antiesptreptolisina (ASO) : 355  IU/ml,  AAN:  negativo,   Hb : 11.6 g/dl,  Proteínas  Totales: 6.09gr/dl, albumina: 3.19gr/dl, globulina           : 2.90gr/dl, Ecocardiograma: dilatación severa de aurícula y ventrículo izquierdo, hipertrofia de VI, dilatación  de aurícula derecha,  dilatación de arteria pulmonar  y  ramas. Insuficiencia severa aórtica y  mitral, insuficiencia tricuspídea leve. Sometido a reemplazo valvular,  hubo notable mejoria

 Palabras clave: Insuficiencia aortica, Insuficiencia mitral,fiebre reumática.


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